Uma menina de 10 anos sofre um ferimento na cabeça em um acidente no parquinho. Os pais estão em pânico com a dificuldade respiratória de sua filha. Um menino de 5 anos está sofrendo de dor abdominal devido a suspeita de envenenamento acidental. Esses estão entre os motivos mais comuns para uma visita frenética a um pronto-socorro (PS) de um hospital comunitário.[1]
As consultas na emergência pediátrica representam quase uma em cada cinco de todas as consultas de emergência.[2] Estudos mostram que 17% de todas as crianças nos EUA procuraram atendimento de emergência pelo menos uma vez.[3] Todos os dias, 80.000 crianças procuram atendimento em uma emergência nos EUA. Quase três quartos dessas visitas serão em um hospital comunitário sem uma especialidade de emergência pediátrica.[[4]
O aspecto mais preocupante por trás dessas estatísticas é que a maioria dos PS e ambulâncias não exige treinamento pediátrico especializado para a equipe clínica e a maioria não possui um conjunto completo de equipamentos, medicamentos e suprimentos pediátricos para tratar crianças quando elas chegam a uma emergência. Um relatório do Instituto de Medicina, Growing Pains, revelou uma grave falta de pesquisa sobre as melhores práticas, resultados clínicos e segurança do paciente na maioria dos PS gerais e ambulâncias quando se trata de lidar com emergências pediátricas.[5]
Uma iniciativa com lançamento previsto para 1º de maio de 2021 visa remediar essas deficiências. O Centro de Inovação e Aperfeiçoamento de Serviços Médicos de Emergência para Crianças (EIIC), apoiado pelo Programa de Serviços Médicos de Emergência para Crianças (EMSC), Academia Americana de Pediatria (AAP), Colégio Americano de Médicos de Emergência (ACEP) e Associação de Enfermeiras de Emergência (ENA ) está promovendo a avaliação do Projeto Nacional de Preparação Pediátrica (NPRP). O NPRP é um programa contínuo de melhoria da qualidade (QI) projetado para promover o atendimento ideal de crianças em todos os PS dos EUA e territórios. A avaliação inicial do NPRP foi administrada em 2013 e a segunda avaliação nacional está programada para ser lançada em 1º de maio.
O objetivo triplo do Projeto Nacional de Preparação Pediátrica é:
- Estabelecer uma linha de base composta da capacidade do país para fornecer atendimento a crianças no PS
- Criar uma base para que os PS se envolvam em processos de QI contínuos que incluam a implementação das “Diretrizes para o Atendimento de Crianças no Departamento de Emergência”
- Estabeleça uma referência que meça a melhoria de um PS ao longo do tempo.
Por que o Projeto Nacional de Preparação Pediátrica?
As crianças têm necessidades físicas e psicossociais únicas que são intensificadas no cenário de emergências graves ou com risco de vida. A maioria das crianças que estão doentes ou feridas é levada ao PS do hospital comunitário mais próximo, independentemente de ser ou não capaz de tratar adequadamente uma criança em caso de emergência. Portanto, é imperativo que todos os departamentos de emergência tenham os recursos apropriados (medicamentos, equipamentos, políticas e educação), juntamente com pessoal capacitado e treinado para fornecer cuidados de emergência eficazes para crianças.
A falta de um padrão comum de atendimento para crianças no PS coloca nossos pacientes mais vulneráveis – nossas crianças – em risco quando cuidados imediatos e especializados são mais necessários. A adoção de diretrizes de emergência pediátrica em todo o país garantirá que as crianças recebam o melhor atendimento, independentemente de qual PS elas visitem.
Lançamento do Projeto Nacional de Preparação Pediátrica
A Fase Um do Projeto Nacional de Prontidão Pediátrica envolveu uma avaliação eletrônica nacional enviada a 5.000 PS nos EUA e territórios dos EUA em 2013. Essa avaliação inicial foi concluída por 82% dos destinatários. A pontuação geral de prontidão daqueles que retornaram à avaliação foi de 69 (em 100), destacando o fato de que ainda há muito trabalho a ser feito.
A Fase Dois envolve a análise e compartilhamento de percepções dos dados e a criação de recursos, ferramentas e parcerias adicionais para envolver a comunidade de saúde e influenciar a mudança. Além disso, esta fase inclui a administração de avaliações contínuas de prontidão pediátrica em todo o país para avaliar a melhoria neste domínio.
Tanto a avaliação de 2013 quanto a próxima avaliação de 2021 consistiram em 60 perguntas que abordaram áreas de:
- Administração e Coordenação do Atendimento à Criança no PS
- Médicos, Enfermeiros e Outros Funcionários do PS
- Qualidade/Melhoria de Processos no PS
- Paciente Pediátrico e Segurança de Medicamentos
- Políticas, Procedimentos e Protocolos
- Equipamentos, Suprimentos e Medicamentos
O Projeto Nacional de Preparação Pediátrica desenvolveu um kit de ferramentas – um conjunto abrangente e dinâmico de recursos – coordenado pelo Centro de Inovação e Melhoria dos Serviços Médicos de Emergência para Crianças (EIIC) com o apoio e a contribuição de vários especialistas nacionais. Este kit de ferramentas está disponível como um recurso gratuito de acesso aberto destinado a ser usado por todos os profissionais de saúde (por exemplo, técnicos, enfermeiros, médicos, prestadores de serviços de ambulância e equipe auxiliar) em todo o espectro de atendimento de emergência pediátrica para ajudar a facilitar a prestação de atendimento de alta qualidade a todas as crianças que visitam uma emergência.
Para ajudar os PS em todo o país com o Projeto Nacional de Prontidão Pediátrica e avaliação futura, e para ajudar a cumprir nossa missão de proteger crianças e cuidadores dos perigos de erros de medicação, desenvolvemos uma versão especial do SafeDose, chamada “Copper”, para abordar os requisitos específicos de medicamentos do Projeto Nacional de Prontidão Pediátrica. Este programa especial pode ajudar a garantir a dosagem segura de medicamentos de emergência para pacientes pediátricos em seu PS por uma tamanho menor que nossa oferta de conteúdo SafeDose padrão. Assinaturas do SafeDose Copper estão disponíveis apenas para clientes dos EUA e territórios.
Não pode haver investimento maior do que na proteção dos nossos filhos em seu momento de maior necessidade – quando estão doentes ou feridos. O Projeto Nacional de Prontidão Pediátrica reúne um enorme grupo de organizações de saúde com o objetivo comum de garantir que os departamentos de emergência em todo o país ofereçam o melhor atendimento possível para nossos importantes pacientes pediátricos.
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[1] Overview of Pediatric Emergency Department Visits, 2015, Healthcare Cost and Utilization Project, Statistical Brief, August 2018.
[2] Trends in Emergency Department Visits, 2006–2014, by BJ Moore, C. Stocks, PL Owens. HCUP Statistical Brief #227. September 2017. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD.
[3] Emergency Department Visits Within the Past 12 Months Among Children Under Age 18, by Selected Characteristics: United States, Selected Years 1997–2015. National Center for Health Statistics. Health, United States, 2016: With Chartbook on Long-Term Trends in Health. Table 73. Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics.
[4] Ensuring Pediatric Readiness for All Emergency Departments, National Pediatric Readiness Project white paper, July 2017
[5] Ibid
