Das 28 categorias de pontuação, várias estão diretamente relacionadas à administração segura de medicamentos. Recentemente, recebemos alguns de um de nossos hospitais locais de Massachusetts quando o UMass Memorial – Marlborough Hospital recebeu a nota máxima “A” no Fall Hospital Safety Guide de 2019. A pesquisa anual, patrocinada pela Leapfrog, é projetada para avaliar o quão bem os hospitais protegem os pacientes de acidentes, erros, lesões e infecções.
De acordo com o site Leapfrog, The Safety Gradeuma fiscal independente da indústria, “está se tornando a medida padrão-ouro da segurança do paciente, citada no MSNBC, The New York Times e AARP The Magazine”. The Safety Grade é gratuito para o público e foi criado para fornecer informações aos pacientes-consumidores que eles podem usar ao selecionar um hospital para suas necessidades de saúde. Parabéns ao UMass Memorial – Marlborough Hospital por ser o primeiro da classe entre os mais de 2.600 hospitais classificados.
Embora essa conquista específica seja digna de comemoração, os resultados gerais levantam algumas preocupações. Apenas um terço dos hospitais classificados se juntou ao UMass Memorial – Marlborough Hospital para obter a nota máxima. Um quarto dos hospitais recebeu um “B” e quase metade (43%) recebeu um “C” ou menos. Assustadoramente, um por cento (aproximadamente 26 hospitais) recebeu um “F”.
O The Safety Grade usa medidas de desempenho nacional dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS), Pesquisa Hospitalar Leapfrog e outras fontes de dados para compilar seus resultados. O The Safety Grade inclui 28 medidas, todas atualmente em uso por programas nacionais de medição e relatórios, e a metodologia da pesquisa foi revisada por pares e publicada no Journal of Patient Safety. Essas métricas são combinadas para calcular uma única pontuação composta que representa o desempenho geral de um hospital em manter os pacientes protegidos contra danos evitáveis e erros médicos. Além disso, dados suplementares de uma fonte de dados secundária, a American Hospital Association (AHA), são usados para dar aos hospitais o máximo de crédito possível em relação às suas notas de segurança.
Componente Chave de Segurança na Administração de Medicamentos
Das 28 categorias de pontuação, várias estão directamente relacionadas com a administração segura de medicamentos. . Um chama especificamente “Administração de medicamentos com código de barras” e vários outros se relacionam com a comunicação entre médicos, enfermeiros e funcionários – geralmente um aspecto importante da prevenção de eventos adversos a medicamentos (EAM). Outra série de medidas são retiradas das Medidas de Prática Segura do Fórum Nacional de Qualidade (NQF), que incluem Liderança em Segurança, Riscos e Perigos, Força de Trabalho de Enfermagem – todas as quais podem entrar em jogo ao tentar garantir a administração segura de medicamentos.
Na área de “Práticas para prevenir erros”, que inclui administração segura de medicamentos e comunicação sobre medicamentos, a pontuação média do hospital foi de 77,1 em 100. Incrivelmente, um hospital recebeu 5 em 100. Esses resultados desanimadores podem ajudar a explicar os números preocupantes que continuamos a ver quando se trata de dosagem de medicamentos.
De acordo com o FDA, uma pessoa morre e 3.500 pessoas sofrem danos todos os dias como resultado de erros na administração de medicamentos. Um estudo em um grande centro médico acadêmico de atendimento terciário revelou que mais de um em cada quatro pacientes tratados durante emergências médicas sofreram os efeitos de erros na administração de medicamentos.[1] Aproximadamente um em cada cinco erros de medicação em cuidados intensivos são potencialmente fatais e quase metade requer tratamentos adicionais de manutenção da vida.[2] Um estudo do Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS) dos EUA relatou que 30% dos pacientes internados beneficiários do Medicare sofreram um Evento Adverso a Medicamentos (EAM) em 2011. A Agência para Pesquisa e Qualidade em Saúde (AHRQ) estimou que os EAMs ocorreram em quase 1,9 milhões de internações, com impactos variando de pouco ou nenhum dano até a morte.[3]
A tecnologia pode fazer a diferença
Uma das maneiras de proteger os pacientes e melhorar as notas da pesquisa ao longo do caminho é aproveitar a tecnologia que pode ajudar a garantir que os médicos e enfermeiros sempre administrem a dose adequada de medicamento. As soluções de dosagem digital, como o SafeDose, fornecem aos clínicos as informações de que precisam no ponto de atendimento para garantir que cada paciente receba a dose correta e administrada adequadamente. O SafeDose simplifica o processo de administração de medicamentos e oferece aos profissionais a confiança de que estão fazendo as coisas certas quando se trata de administrar os medicamentos necessários.
O objetivo de pesquisas e relatórios, como o Leapfrog Hospital Safety Grade, é educar e encorajar os consumidores a considerar a segurança ao selecionar um hospital para si ou para suas famílias. Em um mercado cada vez mais competitivo, as notas que os hospitais recebem – e que estão publicamente disponíveis e amplamente divulgadas – podem ser outro forte incentivo para tornar a segurança em geral, e a administração de medicamentos em particular, uma prioridade. Pelo bem de todos os nossos pacientes, só podemos esperar que seja esse o caso.
[1] Gokhman R, et all, Resuscitation. 2012; 83: 482-487
[2] Leape LL, Brennan TA, Laird N, et al. The nature of adverse events in hospitalized patients. Results of The Harvard Medical Practice Study II, New England Journal of Medicine 1991: 324:377-384
[3] Health Research & Educational Trust (February 2017). Adverse Drug Events Change Package: 2017 Update. Chicago, IL: Health Research & Educational Trust
